小玉(化名)一出生就没有肛门靠前的正规配资公司 ,取而代之的是距离阴道口约1厘米处,有个小瘘口,它却被当作肛门长达一年之久……
1岁宝宝有个“假”肛门
1岁3个月大的小玉,从小就饱受排便问题困扰,还没满月的时候就出现了间断性腹胀,经常是长达4-5天不排便,再频繁排便2-3天。父母也曾多次带孩子去医院就诊,吃了一些益生菌等调节肠道的药,效果均不明显。
来到河南省儿童医院,医生为孩子查体时发现,患儿正常肛门位置其实是没有开口的,取而代之的是靠近阴道不到1厘米的地方,有一个直径很小的瘘口。
“这个瘘口比正常的肛门小得多,也没有正常肛门的括约肌,能够排出少量稀大便,但稍微硬一点干一点的大便就排不出来了,尤其是孩子添加辅食后,大便成形,更容易造成排便困难,长此以往就容易造成继发性的巨结肠或肠炎。”医生向患儿父母解释。
小玉被确诊为先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘并继发性巨结肠,需要手术重造一个人工肛门,新生儿外科副主任潘登根据患儿的情况,制订了个性化治疗方案。
由于长时间便秘,小玉肚子里的肠子已经发生扩张,而扩张的肠管往往会出现相应的功能障碍。
受访者供图
考虑到患儿年龄尚小且病情复杂,潘登决定先调整患儿的饮食结构,以减轻肠道负担,同时给予必要的营养支持,确保患儿的身体状况能够耐受手术。此外还为其进行了详细的影像学检查,以精确评估病变部位及周围组织的结构,为手术提供精准指导。
术中,潘登主刀为患儿实施了腹腔镜巨结肠切除术+会阴肛门成形术,简单来讲,就是把瘘口给缝上,再在正确的位置重造一个人工肛门,把直肠接上去。这对于手术操作者的操作水平有很高的要求,稍有不慎很可能会导致新肛门回缩,以及出现多种并发症。
经过3小时紧张手术,患儿“重获新生”,并且术后恢复良好,没几天便康复出院。
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小科普
没有正常的肛门或者压根没有肛门,统称为先天性直肠肛门畸形,主要是胚胎时期后肠发育障碍所致,发病率在1/5000~1/1500,是新生儿常见的先天性消化道畸形。
因为孩子生下来会排便,很多新手父母便不会往无肛上想。但是由于没有正常肛门,不能正常排便,孩子往往会腹胀,便秘。手术是唯一解决问题的办法,一般来说,无肛的孩子只要没有合并其他疾病,只需要一个“人造肛门”,也一样能健康生活。
潘登提醒,即使宝宝会拉便便,如果发现宝宝的肛门位置不正常,或者排便不畅甚至出现腹胀、进食差的情况,也要及时来专科医院检查,早发现,早治疗,预后才会更好。
记者 魏浩 通讯员 孙国源
来源:大河报靠前的正规配资公司
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